Амбулаторная карта для взрослых

С 1 сентября 2025 года в России действует новая форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего 

медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная приказом Минздрава России от 13 мая 2025 г. № 274н . 

Она пришла на смену предыдущей версии, которая действовала с 2014 года<h2></h2>

<h3>Структура и содержание Амбулаторной карты для взрослых формы 025/у</h3>

Этот документ является основным для амбулаторных пациентов и включает в себя несколько ключевых разделов

Титульный лист:

Паспортные данные: ФИО, дата рождения, пол, гражданство, паспортные данные, адреса регистрации и пребывания, контактные данные (телефон, email) .

Страховые и социальные данные: полис ОМС, СНИЛС, страховая компания, код меры социальной поддержки (льготной категории) .

Информация о пациенте: занятость, место работы/учебы, группа инвалидности, нуждаемость в паллиативной помощи

<h4>Основные медицинские разделыАмбулаторная карта для взрослых:</h4>

Диспансерное наблюдение: таблица для хронических заболеваний, дат начала и окончания наблюдения, диагнозов с кодами по МКБ и данных врача .

Лист записи диагнозов: таблица, где фиксируются все заключительные (уточненные) диагнозы с указанием даты, кода МКБ и отметкой, установлен ли диагноз впервые .

Группа крови и аллергии: информация о группе крови, резус-факторе и аллергических реакциях .

Записи врачей-специалистов: основной блок для записей на каждом приеме. Включает жалобы, анамнез, объективные данные, диагнозы (основной, осложнения, сопутствующие) с кодами МКБ, 

назначения (исследования, консультации, лекарства), листки нетрудоспособности и льготные рецепты .

Медицинское наблюдение в динамике: повторяющийся блок для записей на повторных посещениях с аналогичными полями (жалобы, данные наблюдения, назначения) .

Этапные эпикризы: разделы для обобщения информации о лечении на определенных этапах, включая консультации заведующего отделением и заключения врачебной комиссии

<h5>Ключевые правила ведения</h5>

Одна карта на пациента: Заводится на каждого, кто впервые обратился за амбулаторной помощью, и ведется независимо от количества лечащих врачей .

Исключения: Форма не ведется в специализированных отделениях (онкология, фтизиатрия, психиатрия, дерматология, стоматология). Для стоматологии и ортодонтии до утверждения новых форм пока разрешено использовать старые, утвержденные еще приказом Минздрава СССР .

Формат: Карта может вестись как в электронном виде (с усиленной квалифицированной электронной подписью врача), так и на бумажном носителе .

Заполнение: Все записи делаются аккуратно, без сокращений, на русском языке (названия лекарств можно на латинском). Любые исправления заверяются подписью врача .

Маркировка для льготников: Карты пациентов, имеющих право на набор социальных услуг, маркируются буквой "Л" рядом с номером 

амбулаторная карта изготовлена из качественной офсетной бумаги плотностью 65 гр

Обложка картон 250 гр Корешок проклеен бумвинилом

Если Вы ищите , где купить и заказать качественные журналы и бланки по Вашему образцу? Закажите у нас!

Мы доставляем заказы не только по Саратову  и области, но и по всей России.