Журнал учета предрейсового осмотра водителей

Журнал учета  предрейсового осмотра водителей  

1. № п/п

2. Фамилия,имя, отчество

3. Возраст

4. Место работы

5. Дата проведения осмотра

6. Время проведения осмотра

7. Артериальное давление

8. ЧСС

9. Температура тела 

10. Заключение

11. Принятые меры

12. Фамилия и инициалы медицинского работник

Лист№____